登録認定資格 必須 東京糖尿病療養指導士（東京CDE） 東京糖尿病療養支援士（東京CDS） 登録完了メールを送信するメールアドレス 必須 登録完了後、完了通知メールをお送りするメールアドレスをご記入ください。 受講者番号 必須 EやSから始まる7～8桁の英数字。過去のメールをご参考ください。 氏名の公表について 必須 東京糖尿病療養指導士認定機構のWebページ上で認定取得した方のお名前をご紹介いたします。ご希望の方はYes、匿名を希望の方はNoを選択ください。 Yes No 所属施設公表について 必須 東京糖尿病療養指導士認定機構のWebページ上で認定取得した方の所属施設をご紹介いたします。ご希望の方はYes、匿名を希望の方はNoを選択ください。 Yes No 友の会の所属について 必須 東京糖尿病療養指導士（東京CDE）、東京糖尿病療養支援士（東京CDS）の認定取得のためには、日本糖尿病協会へのご加入が条件となります。既にご加入の方は、ご加入している友の会（月刊『糖尿病ライフ さかえ』が配布される医療機関にて運営されている患者会）をご記入ください。 日本糖尿病協会（友の会）に加入していないため、東京CDE・CDSの会に加入する 既に日本糖尿病協会（友の会）に加入している 東京CDE・CDSの会とは？ ▶ 既に加入している方は、友の会の名称を記入してください。 備考欄 氏名、住所、所属施設等試験申請時から変更があったものについては、以下よりご連絡ください。 アンケートにご協力ください 12月に開催された認定試験の難易度について １．簡単だった ２．やや簡単 ３．普通 ４．やや難しい ５．難しかった 東京CDE・CDSイベントへの要望（コンテスト、交流会 等） 東京糖尿病療養指導士認定機構では、東京CDE・CDSを対象としたイベントを企画しております。その内容についてご要望等ございましたら、ご連絡いただけますと幸いです。（自由記述・最大300字程度） 東京CDE・CDS更新研修会への要望（フットケアや合併症などテーマがあれば） 東京糖尿病療養指導士認定機構では、東京CDE・CDSを対象とした更新研修会を企画しております。その内容についてご要望等ございましたら、ご連絡いただけますと幸いです。（自由記述・最大300字程度） 受験者用講習会から認定までの感想をお寄せください（認定取得者からの声） より多くの方に東京CDE・CDSを知っていただくために、受験者用講習会から認定取得までの感想を募集しております。受験のための自己学習や受験者用講習会、認定試験を受けられての気づき、今後の意気込みなどいただけますと幸いです。 当機構のWebページや印刷物にて個人・施設が特定されない形での使用を考えており、採用させていただいた方には事務局より記念品をお送りいたします。（自由記述・最大300字程度・東京CDE・CDS合わせて10名程度を予定） 受験者用講習会から認定までの感想をお寄せください（認定取得者所属施設からの声） より多くの方に東京CDE・CDSを知っていただくために、受験者用講習会から認定取得までの感想、期待を募集しております。所属施設の方から見た、認定取得者の方が学習することの効果、認定取得者に期待することなどいただけますと幸いです。 当機構のWebページや印刷物にて個人・施設が特定されない形での使用を考えており、採用させていただいた施設をご紹介いただいた方には事務局より記念品をお送りいたします。（自由記述・最大300字程度・東京CDE・CDS合わせて5施設程度を予定） 運営全体に関する要望 初年度ということで、至らない点多々あったかと思います。2年目に向けて改善していきたいと考えておりますので、お気づきの点等ありましたら、ご連絡いただけますと幸いです。（自由記述300字程度）
